2023年11月“科學(xué)”流言榜：支原體肺炎可自行換藥？脫脂奶更健康？
2023年11月“科學(xué)”流言榜揭曉！治療支原體肺炎可自行換藥？脫脂奶比全脂奶更健康？去高原旅游能讓成年人再長高？真相>>
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每月“科學(xué)”流言榜由北京市科學(xué)技術(shù)協(xié)會、北京市委網(wǎng)信辦、首都互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會指導(dǎo)，北京科技記者編輯協(xié)會、北京地區(qū)網(wǎng)站聯(lián)合辟謠平臺共同發(fā)布，得到中國科普作家協(xié)會科技記者與編輯專業(yè)委員會、中國晚報(bào)科學(xué)編輯記者學(xué)會、上?？萍紓鞑f(xié)會、北京市科學(xué)技術(shù)研究院科技情報(bào)研究所的支持。
1.治療支原體肺炎可自行換藥？
流言：
治療支原體肺炎期間，吃了一兩次阿奇霉素沒效果，應(yīng)及時(shí)更換其他抗生素。
圖片來源：視覺中國
真相：
支原體肺炎用藥應(yīng)該根據(jù)病情發(fā)展階段、患者適用情況等由醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)，自行換藥不可取。雖然阿奇霉素可能出現(xiàn)耐藥，但由于目前可用于兒童支原體感染的抗生素很少，無論是從指南推薦，還是臨床實(shí)際應(yīng)用，阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物目前仍然是治療兒童肺炎支原體肺炎的首選用藥。而且，阿奇霉素屬于生長期抑制劑，一開始起效會慢一些。在高濃度時(shí)對敏感菌株具有緩慢殺菌的作用，起效需要一定的時(shí)間，不能只用了一兩次就急于判斷效果。
除了支原體，細(xì)菌、病毒也都可以導(dǎo)致肺炎。針對不同病原體引起的肺炎，用藥選擇也有所不同，比如對于支原體肺炎，青霉素和頭孢類抗生素是沒有效果的，最常用的是阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。懷疑感染肺炎的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，確診后進(jìn)行有針對性的治療，避免“自行更換抗生素”等盲目用藥情況。
2.新冠疫情后，呼吸道傳染病更多了？
流言：
新冠疫情之后，身邊出現(xiàn)的呼吸道傳染病更多了。
圖片來源：視覺中國
真相：
每年冬季都是呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，比如肺炎支原體、呼吸道病毒，尤其是流感病毒，冬季會比夏季和春季活躍，導(dǎo)致感染人群的明顯增加。國家流感中心監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我國今年已經(jīng)進(jìn)入流感季節(jié)，目前以甲型流感為主，也有乙型流感流行，單核細(xì)胞增多癥也是兒童、青少年常見的疾病，主要是EB病毒或巨細(xì)胞病毒導(dǎo)致，疾病呈自限性，發(fā)病率沒有比往年增加。
在新冠疫情期間，由于采用嚴(yán)格的呼吸道防控措施，包括支原體、病毒感染等急性呼吸道疾病比其他年份有所下降。隨著防控常態(tài)化，今年這類疾病又回歸到疫情前的表現(xiàn)，發(fā)病水平與疫情前相比回歸正常。
3.脫脂奶比全脂奶更健康？
流言：
全脂奶中含有大量飽和脂肪和膽固醇，因此日常生活中選擇脫脂奶更健康。
圖片來源：視覺中國
真相：
盡管有些國際組織和國家的膳食建議是飲用脫脂奶，但這個(gè)建議與膳食結(jié)構(gòu)和乳制品攝入量有關(guān)。我國膳食指南推薦普通成人每天攝入乳及乳制品300g至500g，而實(shí)際攝入量不到推薦量的十分之一，也僅為歐美國家實(shí)際平均攝入量的十五分之一。因此對中國人而言，首要問題是需要增加乳及乳制品攝入量，而不是考慮是否脫脂。
乳脂可攜帶脂溶性維生素，還可以帶來醇厚口感、豐富奶香味和一定飽腹感。對普通人來說，脫脂奶并不比全脂奶更健康，消費(fèi)者完全可以根據(jù)個(gè)人喜好選擇相應(yīng)產(chǎn)品。只有需要嚴(yán)格控制脂肪攝入量或高膽固醇血癥的人才需要酌情選擇脫脂奶。
4.喝完糖漿藥物后不能馬上喝水？
流言：
喝完糖漿類藥物后半個(gè)小時(shí)內(nèi)都不能喝水，喝水會把糖漿的藥效沖淡。
圖片來源：視覺中國
真相：
《中國藥典》2020年版中，糖漿劑的定義是“含有原料藥物的濃蔗糖水溶液”。糖漿劑之所以需要加入蔗糖，主要是為了掩蓋藥物本身的不良味道，改善口感，增加口服藥物的適應(yīng)性。如果糖漿劑中含有某些可以直接作用于咽部的清涼止咳藥物，在喝完糖漿后，建議先不喝水。待喝完糖漿15分鐘以后，再飲用少量的溫水，這樣能夠保持部分藥物在咽部，盡快發(fā)揮功效，如川貝止咳糖漿，急支糖漿等。
但對于那些不含清咽利喉成分，只含有藥物治療成分的糖漿來說，服藥后就可以馬上飲用溫水沖洗口腔，這樣做既能夠避免過多的糖分滯留咽部刺激咽喉，也能夠使藥物盡快集中到胃部，促進(jìn)藥物吸收。例如常用的化痰藥鹽酸氨溴索糖漿等。
此外，有些糖漿劑雖然很甜，但藥味仍然比較濃郁，這樣的藥物，如果給小兒服用時(shí)堅(jiān)持不喝水，反而會引發(fā)小兒的反胃嘔吐，影響服藥效果。這種情況下，喝完藥后應(yīng)立即喂食溫水，緩解藥物的不適口感，減少嘔吐發(fā)生率。
5.護(hù)發(fā)素用來洗衣服、拖地，效果好還安全？
流言：
護(hù)發(fā)素除了能夠護(hù)發(fā)以外，還可以用來洗衣服、洗羊毛衫、拖地，總之，家里能夠用來清潔的場景，它都能勝任。
圖片來源：視覺中國
真相：
羊毛護(hù)理劑主體配方和護(hù)發(fā)素相似，所以護(hù)發(fā)素用在羊毛上的確有用，但需注意大多數(shù)羊毛衫都不會用百分百的羊毛，這種情況護(hù)發(fā)素就不太適用了，比如護(hù)發(fā)素中較高的含水量，就可能影響羊毛衫的洗滌效果。
護(hù)發(fā)素的主要成分鯨蠟硬脂基三甲基氯化銨，屬于表面活性劑，具有一定的清潔和殺菌作用，所以理論上也能用來洗衣服拖地，但它的清潔能力有限，用的少了洗不干凈，用的多了也不劃算。
至于用它來給寵物護(hù)理，專業(yè)倒是也對口，但需要考慮寵物舔舐的安全性問題。對此，生產(chǎn)廠家官方的回應(yīng)也是“不建議”。
6.貴的鈣片補(bǔ)鈣效果更好？
流言：
在選購鈣片時(shí)，越貴的鈣片質(zhì)量越好，補(bǔ)鈣效果更好。
圖片來源：視覺中國
真相：
購買補(bǔ)鈣產(chǎn)品應(yīng)根據(jù)自身需要選擇合適的補(bǔ)劑。使用碳酸鈣、磷酸鈣等無機(jī)鈣作為鈣源的補(bǔ)鈣產(chǎn)品，含鈣量最高、價(jià)格便宜，是比較經(jīng)濟(jì)高效的選擇。
但無機(jī)鈣的消化吸收過程需要消耗大量的胃酸，對胃酸分泌不足的人群來說，吸收效果會差很多，可以轉(zhuǎn)而選取以有機(jī)鹽為主的補(bǔ)鈣產(chǎn)品，例如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等有機(jī)鈣，它們的吸收過程不需要胃酸參與。
還有一種補(bǔ)鈣制劑——氨基酸螯合鈣，它將氨基酸分子與鈣離子螯合在一起，吸收同樣不依賴胃酸參與且吸收率高，副作用相對較少，對嬰幼兒、老年人及孕產(chǎn)婦都比較適用。
補(bǔ)鈣的關(guān)鍵在于達(dá)到鈣的恰當(dāng)攝入量及吸收量。除了服用補(bǔ)鈣劑，曬太陽、多運(yùn)動等良好的生活方式同樣是補(bǔ)鈣良方。多到戶外去曬太陽，能夠增加人體對維生素D的合成，而維生素D能促進(jìn)鈣的吸收。
7.山楂和栗子一起吃會更容易導(dǎo)致胃石？
流言：
山楂和栗子不能同食，一起吃的話會傷胃、導(dǎo)致胃石。
圖片來源：視覺中國
真相：
當(dāng)胃酸碰到鞣酸時(shí)會形成膠狀的東西粘合在一起，再碰上胃里還有些沒有消化的食團(tuán)，越聚越多就可能擠成一個(gè)疙瘩，胃石就形成了。而鞣酸多來自于某些澀味的水果，比如柿子、山楂、青香蕉等。
山楂加栗子真的會更傷胃，更容易出現(xiàn)胃石嗎？未必。當(dāng)鞣酸和胃酸結(jié)合在一起時(shí)，旁邊只要有沒消化的食物就容易形成粘團(tuán)，但并不需要栗子的額外提供，只吃山楂就足夠了，所以大多數(shù)的胃石是空腹吃山楂導(dǎo)致的，而吃其他東西吃多了中和了胃酸，反而不容易形成粘膠。
山楂和栗子食物相克的情況并不存在，反而需要強(qiáng)調(diào)的是，類似山楂這種帶有澀味的水果，不應(yīng)該空腹吃，也不要多吃，或者吃的時(shí)候盡量多嚼嚼，不要讓胃里面同時(shí)還存在大塊食團(tuán)，這就足夠了。
8.去高原旅游能讓成年人再長高？
流言：
高原上的地心引力更低，去高原旅游一段時(shí)間，就能讓已經(jīng)停止長個(gè)的成年人繼續(xù)長高。
圖片來源：視覺中國
真相：
目前并沒有任何科學(xué)研究能夠證實(shí)高原地區(qū)能夠讓人長個(gè)子。在微重力環(huán)境下，椎間盤之間的縫隙會變大，讓脊椎變長。因此航天員在太空中常駐一段時(shí)間后，身高會有3～5厘米的變化。即使如此，在太空“長”出來的身高只是暫時(shí)的，在回到地球的正常重力環(huán)境后，椎間盤之間的間隙又會恢復(fù)原來的大小，多出來的身高也會“縮回去”。所以對于成年人來說，想通過去高原旅行這樣的方法長高是不靠譜的。
（本期內(nèi)容來源：新華網(wǎng)、北京科技報(bào)、北京青年報(bào)、北京日報(bào)客戶端、科普中國、騰訊較真）
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